Mon périnée est-il en bonne santé?

Vous vous questionnez sur votre santé périnéale et pelvienne? Dans cet article, apprenez-en plus sur le périnée, son fonctionnement, les causes liées à son dysfonctionnement et sur la façon d’en prendre soin.

Le périnée, qu’est-ce que c’est?

Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles situé à la base du bassin. Il s’étend du pubis jusqu’au coccyx et agit comme un véritable hamac musculaire qui soutient plusieurs organes internes : la vessie, le rectum et, chez la femme, l’utérus.

Ce groupe musculaire joue trois rôles essentiels :

• Support : maintien des organes internes (vessie, utérus et rectum). On compare parfois le périnée à une sorte de « hamac musculaire » qui supporte les organes mentionnés précédemment. 

• Fonction sphinctérienne : contrôle de l’urètre et de l’anus, prévenant les fuites urinaires, de gaz et/ou de selles.
• Fonction sexuelle : contribution au tonus vaginal, à la sensation lors des relations et à l’absence de douleur. Un périnée hypertonique (trop tendu), par exemple, peut entraîner des douleurs lors de la pénétration.

Quels symptômes surveiller?

Une personne présentant une dysfonction de la musculature périnéale, par exemple de la faiblesse, une perte de contrôle ou un trop grand recrutement de cette musculature, peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants:

• Incontinence urinaire, fécale ou de gaz (au quotidien ou à l’effort).
• Urgence ou fréquence urinaire élevée (vessie hyper active).
• Douleurs aux relations sexuelles (vestibulodynie).
• Sensation de lourdeur ou de frottement vaginal (descente d’organe).
• Gaz vaginaux (bruits d’air).
• Douleurs au coccyx, au bas du dos, au bassin ou aux hanches.
• Douleurs liées au nerf pudendal.
• Dysfonctions érectiles.

Les principales causes

De nombreux facteurs peuvent fragiliser le périnée :

• La grossesse et l’accouchement (voie vaginale ou césarienne).
• Les déchirures périnéales.
• Les changements hormonaux (ménopause).
• Les traumatismes (fracture, chute, accident).
• Certaines chirurgies pelviennes.
• Les infections urinaires récurrentes.
• La constipation chronique ou une toux persistante.
• L’âge et l’effet de la gravité.
• Les sports à impact élevé ou le soulèvement de charges lourdes.
• Les mauvaises postures prolongées.
• Une absence de contrôle ou une mauvaise proprioception du plancher pelvien.

Souvent, plusieurs de ces causes se combinent, ce qui rend l’évaluation par une professionnelle essentielle.

Comment prendre soin de mon périnée?

La meilleure recommandation est de consulter une physiothérapeute spécialisée en rééducation périnéale et pelvienne. Chaque condition est unique et nécessite une évaluation approfondie.

En attendant, les exercices de Kegel peuvent être bénéfiques pour renforcer le plancher pelvien. Mais attention : s’ils sont mal exécutés ou pratiqués par une personne avec un périnée trop tendu, ils risquent d’aggraver les symptômes. C’est pourquoi une évaluation personnalisée est recommandée avant de débuter.

Le rôle de la physiothérapie périnéale

La rééducation périnéale et pelvienne est une expertise en physiothérapie qui s’adresse aux femmes, aux hommes et aux enfants. Elle consiste à :

• Évaluer les symptômes et la condition musculaire.
• Identifier les zones concernées et les causes aggravantes.
• Proposer des exercices adaptés (renforcement, relâchement, posture, respiration).
• Conseiller sur les habitudes de vie.
• Offrir, au besoin, des solutions complémentaires (pessaires, références vers d’autres professionnels).
• Assurer un suivi régulier pour ajuster le traitement et suivre l’évolution.

FEMINA : un centre d’expertise unique à Québec

FEMINA est le seul centre d’expertise en santé périnéale et pelvienne spécialisé dans la santé de la femme à Québec. Nous réunissons sous un même toit la physiothérapie, l’ostéopathie et la massothérapie afin d’offrir des soins spécialisés et de qualité aux femmes, aux hommes et aux enfants.